ഇരുപത്തിനാല് വയസ്സുള്ള അഞ്ജലി, കഴിഞ്ഞ ആറു മാസമായി തന്റെ ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ആര്ത്തവം ക്രമം തെറ്റുന്നു, ചിലപ്പോള് രണ്ടു മാസം വരെ വൈകും. മുഖത്ത് കൗമാരകാലത്തെന്ന പോലെ കുരുക്കള് നിറയുന്നു, ഒപ്പം താടിയിലും മേല്ചുണ്ടിലും കട്ടിയുള്ള രോമവളര്ച്ചയും. എത്ര ശ്രമിച്ചിട്ടും ശരീരഭാരം കൂടുന്നതല്ലാതെ കുറയുന്നില്ല. ഇതെല്ലാം തന്റെ ജീവിതശൈലിയുടെ പ്രശ്നമാണെന്ന് കരുതി അവള് ആദ്യം അവഗണിച്ചു. തന്നോട് തന്നെ ഒരുതരം ദേഷ്യവും നിസ്സഹായതയും അവൾക്ക് തോന്നിത്തുടങ്ങി. എന്നാല്, കൂട്ടുകാരിയുടെ നിര്ബന്ധപ്രകാരം ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിച്ചപ്പോഴാണ് തനിക്ക് പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിന്ഡ്രോം (PCOS) എന്ന അവസ്ഥയാണെന്ന് അവള് തിരിച്ചറിയുന്നത്.
അഞ്ജലിയെപ്പോലെ നിരവധി യുവതികള് നിശ്ശബ്ദമായി അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണിത്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സ്ത്രീകളില് പത്തിലൊരാളെ ബാധിക്കുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഇന്നും പലര്ക്കും വ്യക്തമായ ധാരണയില്ല. ഇതൊരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിലെ ഹോര്മോണ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു കൂട്ടം ലക്ഷണങ്ങളാണ് (Syndrome). അതായത്, ഓരോ വ്യക്തിയിലും ലക്ഷണങ്ങള് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, അതിന്റെ കാരണങ്ങളും സങ്കീര്ണ്ണമാണ്.
എന്താണ് പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിന്ഡ്രോം (PCOS)?
പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിന്ഡ്രോം അഥവാ പിസിഒഎസ്, സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയെയും ഹോര്മോണ് നിലയെയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും (Metabolism) ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്. പ്രധാനമായും അണ്ഡാശയങ്ങളുടെ (Ovaries) പ്രവര്ത്തനത്തെയാണ് ഇത് ബാധിക്കുന്നത്. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള പല സ്ത്രീകളുടെയും അണ്ഡാശയങ്ങളില് ചെറിയ കുമിളകള് പോലുള്ള മുഴകള് (Cysts) കാണപ്പെടാറുണ്ട്. ഇവ യഥാര്ത്ഥത്തില് അപകടകാരികളായ സിസ്റ്റുകളല്ല, മറിച്ച് പൂര്ണ്ണ വളര്ച്ചയെത്താതെ അണ്ഡവിസര്ജ്ജനം നടക്കാതെ കെട്ടിക്കിടക്കുന്ന ഫോളിക്കിളുകളാണ് (Follicles).
ഈ അവസ്ഥയുടെ കാതല് ഹോര്മോണുകളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ്. സ്ത്രീകളുടെ ശരീരത്തില് ചെറിയ അളവില് പുരുഷ ഹോര്മോണായ ആന്ഡ്രോജന് (Androgen) ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. പിസിഒഎസ് ഉള്ളവരില് ഇതിന്റെ അളവ് സാധാരണയിലും കൂടുതലായിരിക്കും. ഈ അധിക ആന്ഡ്രോജന് അണ്ഡവിസര്ജ്ജനം (Ovulation) തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ആര്ത്തവചക്രം ക്രമം തെറ്റിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൃത്യമായി അണ്ഡവിസര്ജ്ജനം നടക്കാത്തതിനാല്, അണ്ഡാശയങ്ങളില് പൂര്ണ്ണ വളര്ച്ചയെത്താത്ത ധാരാളം ഫോളിക്കിളുകള് രൂപപ്പെടുകയും അവ പിന്നീട് അള്ട്രാസൗണ്ട് സ്കാനില് ചെറിയ സിസ്റ്റുകളായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. എന്നാല്, ഈ സിസ്റ്റുകള് എല്ലാ PCOS രോഗികളിലും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, സിസ്റ്റുകള് ഇല്ലാതെയും പിസിഒഎസ് ഉണ്ടാകാം.
ഹോര്മോണുകളുടെ സങ്കീര്ണ്ണമായ കളി
പിസിഒഎസ് മനസ്സിലാക്കാന്, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചില പ്രധാന ഹോര്മോണുകളുടെ പ്രവര്ത്തനം അറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. തലച്ചോറിലെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി (Pituitary Gland) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ലൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോര്മോണ് (LH), ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോര്മോണ് (FSH) എന്നിവ അണ്ഡാശയങ്ങളുടെ പ്രവര്ത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയില്, ആര്ത്തവചക്രത്തിന്റെ തുടക്കത്തില് FSH-ന്റെ അളവ് കൂടുതലും LH-ന്റെ അളവ് കുറവുമായിരിക്കും. FSH ആണ് അണ്ഡാശയത്തിലെ ഫോളിക്കിളുകളെ വളരാന് സഹായിക്കുന്നത്.
എന്നാല് പിസിഒഎസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളില് ഈ അനുപാതം തലകീഴായി മറിയുന്നു. LH-ന്റെ അളവ് സ്ഥിരമായി ഉയര്ന്നുനില്ക്കുകയും FSH-ന്റെ അളവ് താരതമ്യേന കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഫോളിക്കിളുകളുടെ ശരിയായ വളര്ച്ചയെ തടയുകയും അണ്ഡവിസര്ജ്ജനം നടക്കാതിരിക്കാന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയര്ന്ന LH നില അണ്ഡാശയങ്ങളെ അമിതമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും കൂടുതല് ആന്ഡ്രോജന് ഉത്പാദിപ്പിക്കാന് പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതോടൊപ്പം, ശരീരത്തിലെ ഇന്സുലിന് (Insulin) എന്ന ഹോര്മോണിന്റെ പ്രവര്ത്തനത്തിലുള്ള തകരാറും പിസിഒഎസുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധം (Insulin Resistance) എന്ന ഈ അവസ്ഥയും അണ്ഡാശയത്തിലെ തീക്കാ കോശങ്ങളെ (Theca cells) ഉത്തേജിപ്പിച്ച് ആന്ഡ്രോജന് ഉത്പാദനം വര്ദ്ധിപ്പിക്കാന് കാരണമാകുന്നു.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും
പിസിഒഎസിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും പൂര്ണ്ണമായി കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ നിരവധി ഘടകങ്ങള് ഇതിന് പിന്നിലുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങള് വ്യക്തമാക്കുന്നു. പ്രധാന കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
- പാരമ്പര്യം (Genetics): കുടുംബത്തില് അമ്മയ്ക്കോ സഹോദരിക്കോ പിസിഒഎസ് ഉണ്ടെങ്കില് നിങ്ങള്ക്ക് ഈ അവസ്ഥ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇത് ഒരൊറ്റ ജീനിന്റെ പ്രശ്നമല്ല, മറിച്ച് പല ജീനുകളുടെ സങ്കീര്ണ്ണമായ ഒരു സംയോജനമാണ് ഇതിന് പിന്നിലെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
- ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധം (Insulin Resistance): പിസിഒഎസ് ഉള്ള 70 ശതമാനത്തിലധികം സ്ത്രീകളിലും ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധം കാണപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങള് ഇന്സുലിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കാത്ത അവസ്ഥയാണിത്. ഇതിനെ ഒരു താക്കോലിനോടും പൂട്ടുന്നതിനോടും ഉപമിക്കാം. ഇന്സുലിന് എന്ന ‘താക്കോലിന്’ കോശങ്ങള് എന്ന ‘പൂട്ട്’ ശരിയായി തുറക്കാന് കഴിയുന്നില്ല. ഇതിനെ മറികടക്കാന് ശരീരം കൂടുതല് ഇന്സുലിന് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (Hyperinsulinemia). രക്തത്തിലെ ഈ ഉയര്ന്ന ഇന്സുലിന് നില അണ്ഡാശയങ്ങളെ കൂടുതല് ആന്ഡ്രോജന് ഉത്പാദിപ്പിക്കാന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
- അമിതവണ്ണം (Obesity): ശരീരഭാരം കൂടുന്നത് ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധം വര്ദ്ധിപ്പിക്കുകയും പിസിഒഎസ് ലക്ഷണങ്ങള് കൂടുതല് വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. പിസിഒഎസ് അമിതവണ്ണത്തിനും അമിതവണ്ണം പിസിഒഎസിനും കാരണമാകുന്ന ഒരു വിഷമവൃത്തം (Vicious Cycle) പലപ്പോഴും കാണാറുണ്ട്. കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങള് (Fat cells) ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ഇത് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
- ശരീരത്തിലെ വീക്കം (Low-grade Inflammation): പിസിഒഎസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ ശരീരത്തില് ഒരുതരം നീണ്ടുനില്ക്കുന്ന ചെറിയ വീക്കം (Chronic low-grade inflammation) ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് ശരീരത്തെ ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധത്തിലേക്കും ഉയര്ന്ന ആന്ഡ്രോജന് ഉത്പാദനത്തിലേക്കും നയിക്കാന് കാരണമാകാം.
- ജീവിതശൈലി: വ്യായാമക്കുറവ്, അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണരീതികള് (പ്രത്യേകിച്ച് സംസ്കരിച്ചതും പഞ്ചസാര അധികം അടങ്ങിയതുമായവ), മതിയായ ഉറക്കമില്ലായ്മ, മാനസിക സമ്മര്ദ്ദം എന്നിവയെല്ലാം ഹോര്മോണ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും പിസിഒഎസ് ലക്ഷണങ്ങളെ തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യും.
പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങള് എന്തെല്ലാം?
പിസിഒഎസ് ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യസ്ത രീതിയിലാണ് പ്രകടമാകുന്നത്. ചിലരില് ലക്ഷണങ്ങള് തീവ്രമാകുമ്പോള് മറ്റു ചിലരില് വളരെ ലഘുവായിരിക്കും. ഏറ്റവും സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങള് ഇവയാണ്:
- ക്രമം തെറ്റിയ ആര്ത്തവം: ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണമാണിത്. വര്ഷത്തില് എട്ടില് താഴെ ആര്ത്തവം, അല്ലെങ്കില് 35 ദിവസത്തില് കൂടുതല് നീണ്ടുനില്ക്കുന്ന ആര്ത്തവചക്രം, ചിലപ്പോള് മാസങ്ങളോളം ആര്ത്തവം വരാതിരിക്കുക (Amenorrhea) എന്നിവയെല്ലാം ഇതില് ഉള്പ്പെടുന്നു. ചിലരില് അമിതമായ രക്തസ്രാവവും കാണാറുണ്ട്.
- അമിത രോമവളര്ച്ച (Hirsutism): പുരുഷന്മാരില് സാധാരണയായി കാണുന്നതുപോലെ മുഖത്തും (താടി, മേല്ചുണ്ട്), നെഞ്ചിലും, വയറിലും, പുറത്തും കട്ടിയുള്ള രോമം വളരുന്നത് അമിതമായ ആന്ഡ്രോജന്റെ വ്യക്തമായ സൂചനയാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളില് വലിയ മാനസിക വിഷമത്തിന് കാരണമാകാറുണ്ട്.
- മുഖക്കുരുവും എണ്ണമയമുള്ള ചര്മ്മവും: കവിളുകളിലും താടിയിലും കഴുത്തിലും വിട്ടുമാറാത്തതും വേദനയുള്ളതുമായ മുഖക്കുരു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഹോര്മോണ് വ്യതിയാനത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
- മുടി കൊഴിച്ചില്: തലയുടെ മുകള് ഭാഗത്തുനിന്ന് പുരുഷന്മാരിലേതിന് സമാനമായ രീതിയില് മുടി കൊഴിയുന്നതും കനം കുറയുന്നതും (Male-pattern baldness) പിസിഒഎസിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.
- ശരീരഭാരം കൂടുക: പ്രത്യേകിച്ച് വയറിന് ചുറ്റും കൊഴുപ്പ് അടിയുന്നത് (Central Obesity) പിസിഒഎസ് ഉള്ളവരില് സാധാരണമാണ്. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാന് ഇവര്ക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ പ്രയാസം നേരിടേണ്ടി വരാം.
- ചര്മ്മത്തിലെ കറുപ്പ് നിറം: കഴുത്തിന്റെ പിന്ഭാഗം, കക്ഷം, തുടയിടുക്കുകള് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ചര്മ്മം കട്ടിയുള്ളതും വെൽവെറ്റ് പോലെ കറുത്തതുമായി മാറുന്ന അവസ്ഥ (Acanthosis Nigricans) ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണമാണ്.
- വന്ധ്യത (Infertility): അണ്ഡവിസര്ജ്ജനം കൃത്യമായി നടക്കാത്തതിനാല് ഗര്ഭം ധരിക്കാന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകുന്നത് പിസിഒഎസിന്റെ ഒരു പ്രധാന പ്രത്യാഘാതമാണ്. പലപ്പോഴും വന്ധ്യതാ ചികിത്സ തേടുമ്പോഴാണ് പലരും തങ്ങള്ക്ക് പിസിഒഎസ് ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത്.
- മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങള്: വിഷാദം (Depression), ഉത്കണ്ഠ (Anxiety), മൂഡ് മാറ്റങ്ങൾ, ആത്മവിശ്വാസക്കുറവ് എന്നിവയും പിസിഒഎസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കാണാറുണ്ട്. മുഖക്കുരു, രോമവളര്ച്ച, അമിതവണ്ണം തുടങ്ങിയ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങള് പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളുടെ ശരീരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കാഴ്ചപ്പാടിനെയും (Body Image) ആത്മാഭിമാനത്തെയും മോശമായി ബാധിക്കാം.
ചികിത്സയും പരിഹാരമാര്ഗ്ഗങ്ങളും
പിസിഒഎസ് പൂര്ണ്ണമായി മാറ്റാന് നിലവില് ചികിത്സകളില്ല. എന്നാല് കൃത്യമായ ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണങ്ങളിലൂടെയും വൈദ്യസഹായത്തിലൂടെയും ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും അതുവഴി ദീര്ഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങള് ഒഴിവാക്കാനും സാധിക്കും. ചികിത്സ പ്രധാനമായും വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ആരോഗ്യ ലക്ഷ്യങ്ങളെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഗര്ഭധാരണം) ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
1. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങള്
പിസിഒഎസ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ശിലയാണിത്. ശരീരഭാരത്തില് 5-10% കുറവ് വരുത്തുന്നത് പോലും ആര്ത്തവചക്രം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഇന്സുലിന് പ്രവര്ത്തനം കാര്യക്ഷമമാക്കാനും ഹോര്മോണ് നില സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും സഹായിക്കും.
- ഭക്ഷണക്രമം: നാരുകള് ധാരാളം അടങ്ങിയതും ഗ്ലൈസെമിക് ഇന്ഡെക്സ് (Glycemic Index) കുറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണങ്ങള് തിരഞ്ഞെടുക്കുക. മുഴുധാന്യങ്ങൾ, പച്ചക്കറികള്, പഴങ്ങള്, പയറുവര്ഗ്ഗങ്ങള് എന്നിവ ഭക്ഷണത്തില് ഉള്പ്പെടുത്തുക. പഞ്ചസാര, മൈദ, പാല് ഉത്പന്നങ്ങള് (ചില വ്യക്തികളിൽ), സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങള് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക. പ്രോട്ടീന് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം (മുട്ട, മത്സ്യം, പയർ വർഗ്ഗങ്ങൾ) കഴിക്കുന്നത് വിശപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാനും പേശികളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കും.
- വ്യായാമം: ആഴ്ചയില് കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റെങ്കിലും മിതമായ വ്യായാമം (വേഗത്തിലുള്ള നടത്തം, ജോഗിംഗ്, സൈക്ലിംഗ്, നീന്തല്) ചെയ്യുക. ഇതിനൊപ്പം ആഴ്ചയിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം ഭാരം ഉപയോഗിച്ചുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ (Strength Training) ചെയ്യുന്നത് ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ വളരെ നല്ലതാണ്. വ്യായാമം ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കാനും മാനസികാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
- മാനസിക സമ്മര്ദ്ദം കുറയ്ക്കുക: യോഗ, ധ്യാനം, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങള് എന്നിവയിലൂടെ മാനസിക സമ്മര്ദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് കോര്ട്ടിസോള് (Cortisol) എന്ന സ്ട്രെസ് ഹോര്മോണിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും ഹോര്മോണ് സന്തുലിതാവസ്ഥ വീണ്ടെടുക്കാന് സഹായിക്കാനും ഉപകരിക്കും. മതിയായ ഉറക്കം (ദിവസവും 7-8 മണിക്കൂര്) ഉറപ്പാക്കുക.
2. മരുന്നുകള്
ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങള്ക്കൊപ്പം ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരം മരുന്നുകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- ഗര്ഭനിരോധന ഗുളികകള് (Birth Control Pills): ആര്ത്തവചക്രം ക്രമപ്പെടുത്താനും ആന്ഡ്രോജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. മുഖക്കുരു, അമിത രോമവളര്ച്ച എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാനും ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.
- മെറ്റ്ഫോര്മിന് (Metformin): പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ മരുന്ന് ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കാന് സഹായിക്കും. ഇത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും ആര്ത്തവം ക്രമപ്പെടുത്താനും ചിലരില് സഹായിച്ചേക്കാം.
- ആന്റി-ആൻഡ്രോജൻ മരുന്നുകൾ: സ്പൈറോനോലാക്ടോൺ (Spironolactone) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ അമിതമായ രോമവളർച്ച, മുടികൊഴിച്ചിൽ, മുഖക്കുരു എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
- അണ്ഡവിസര്ജ്ജനം പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകള്: ഗര്ഭം ധരിക്കാന് ശ്രമിക്കുന്നവര്ക്ക് ക്ലോമിഫിന് (Clomiphene), ലെട്രോസോള് (Letrozole) പോലുള്ള മരുന്നുകള് ഡോക്ടര്മാര് നിര്ദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.
3. ആയുര്വേദ സമീപനം
ആയുര്വേദത്തില് പിസിഒഎസിനെ കഫ-വാത ദോഷങ്ങളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയായി കാണുന്നു. പഞ്ചകര്മ്മ ചികിത്സകള് (വമനം, വിരേചനം, വസ്തി), ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം, ഔഷധ സസ്യങ്ങള് (ശതാവരി, അശോകം, കറുവപ്പട്ട, ഉലുവ) എന്നിവയിലൂടെ ദോഷങ്ങളെ സന്തുലിതമാക്കാനും ശരീരത്തെ ശുദ്ധീകരിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു. ഒരു വിദഗ്ദ്ധനായ ആയുര്വേദ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശപ്രകാരം ഇത്തരം ചികിത്സകള് തേടാവുന്നതാണ്.
കേരളത്തിലെ മാറുന്ന സാഹചര്യവും പിസിഒഎസും
സമീപകാലത്തായി കേരളത്തിലെ യുവതികള്ക്കിടയില് പിസിഒഎസ് വ്യാപകമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഇതിന് പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ ജീവിതശൈലിയിലുണ്ടായ വലിയ മാറ്റങ്ങളാണ്. വ്യായാമമില്ലാത്ത ജീവിതശൈലി (Sedentary Lifestyle), പ്രത്യേകിച്ച് ഐടി പോലുള്ള മേഖലകളിലെ ജോലി, ശാരീരികാധ്വാനം കുറയ്ക്കുന്നു. ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, ബേക്കറി പലഹാരങ്ങള്, മധുരപാനീയങ്ങള് എന്നിവയുടെ അമിത ഉപയോഗം കലോറി ഉപഭോഗം വര്ദ്ധിപ്പിക്കുകയും അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉയര്ന്ന വിദ്യാഭ്യാസവും കരിയര് ലക്ഷ്യങ്ങളും കാരണം വിവാഹവും ഗര്ഭധാരണവും വൈകുന്നതും ഒരു ഘടകമാണ്. ഇതിനിടയില് വരുന്ന മാനസിക സമ്മര്ദ്ദവും ഹോര്മോണ് വ്യതിയാനങ്ങള്ക്ക് ആക്കം കൂട്ടുന്നു. പലപ്പോഴും, ആര്ത്തവത്തിലെ ക്രമക്കേടുകളെ “അതൊക്കെ സാധാരണമാണ്,” “കല്യാണം കഴിഞ്ഞാൽ ശരിയാകും” എന്ന് പറഞ്ഞ് നിസ്സാരവല്ക്കരിക്കുന്ന ഒരു പ്രവണത നമ്മുടെ സമൂഹത്തിലുണ്ട്. ഇത് രോഗനിര്ണയം വൈകാന് കാരണമാകുന്നു. വിവാഹവും കുട്ടികളുമാണ് സ്ത്രീജീവിതത്തിന്റെ പൂർണ്ണത എന്ന സാമൂഹിക കാഴ്ചപ്പാട്, വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പെൺകുട്ടികളിലും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളിലും വലിയ ഉത്കണ്ഠ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
പിസിഒഎസ് എന്നത് കേവലം ഒരു ആര്ത്തവ പ്രശ്നമല്ലെന്നും, ഭാവിയില് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, ഉയര്ന്ന കൊളസ്ട്രോള്, ഹൃദ്രോഗം, ഫാറ്റി ലിവർ, ഗര്ഭാശയ കാന്സര് (Endometrial Cancer) തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കാന് സാധ്യതയുണ്ടെന്നും ഉള്ള അവബോധം അനിവാര്യമാണ്. ആരോഗ്യമാണ് യഥാര്ത്ഥ സമ്പത്ത് എന്ന തിരിച്ചറിവോടെ ശരീരത്തെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
എപ്പോള് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം?
സ്വയം ചികിത്സിക്കാനോ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കാനോ ശ്രമിക്കരുത്. നാണക്കേട് വിചാരിച്ച് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മറച്ചുവെക്കുന്നത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണതകളിലേക്ക് നയിക്കും. താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളില് തീര്ച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെയോ എന്ഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെയോ (Endocrinologist) സമീപിക്കേണ്ടതാണ്:
- തുടര്ച്ചയായി മൂന്നു മാസത്തില് കൂടുതല് ആര്ത്തവം വരാതിരിക്കുക.
- ആര്ത്തവം വളരെ ക്രമം തെറ്റുകയോ (വർഷത്തിൽ 8 തവണയിൽ കുറവ്) അമിതമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്യുക.
- മുഖത്തും ശരീരത്തും അമിതമായ രോമവളര്ച്ച, കടുത്ത മുഖക്കുരു, മുടികൊഴിച്ചില് എന്നിവ ശ്രദ്ധയില്പ്പെട്ടാല്.
- ഒരു വര്ഷത്തിലേറെയായി ഗര്ഭം ധരിക്കാന് ശ്രമിച്ചിട്ടും (സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടും) പരാജയപ്പെട്ടാല്.
- ശരീരഭാരം അമിതമായി കൂടുകയോ കുറയ്ക്കാന് സാധിക്കാതെ വരികയോ ചെയ്യുമ്പോള്.
- കഴുത്തിലോ കക്ഷത്തിലോ കറുപ്പ് നിറം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടാൽ.
ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോള് നിങ്ങളുടെ ആര്ത്തവചക്രത്തെക്കുറിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തിയ ഒരു ഡയറിയോ ആപ്പിലെ വിവരങ്ങളോ കയ്യില് കരുതുന്നത് നല്ലതാണ്. ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കാന് മടിക്കരുത്. ശാരീരിക പരിശോധന, രക്തപരിശോധന (ഹോര്മോണ് നില, ഷുഗര്, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ അറിയാന്), പെല്വിക് അള്ട്രാസൗണ്ട് സ്കാന് എന്നിവയിലൂടെ ഡോക്ടര്ക്ക് രോഗനിര്ണയം നടത്താന് സാധിക്കും.
പിസിഒഎസ് ഒരു ജീവിതകാലം മുഴുവന് നീണ്ടുനില്ക്കുന്ന അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, അതിനെ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല. ഇതൊരു വ്യക്തിപരമായ പരാജയമല്ല, മറിച്ച് വൈദ്യസഹായവും ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും ആവശ്യമുള്ള ഒരു ആരോഗ്യസ്ഥിതി മാത്രമാണ്. ശരിയായ അറിവും ചിട്ടയായ ജീവിതശൈലിയും കൃത്യമായ വൈദ്യസഹായവും കൊണ്ട് ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാനും ആരോഗ്യകരവും സന്തോഷകരവുമായ ഒരു ജീവിതം നയിക്കാനും സാധിക്കും. ഏറ്റവും പ്രധാനം, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുകയും അതിന് ആവശ്യമായ പരിഗണന ക്ഷമയോടെ നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. തുറന്ന ആശയവിനിമയത്തിലൂടെയും ശരിയായ ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിലൂടെയും ഈ വെല്ലുവിളിയെ മറികടക്കാന് ഓരോ സ്ത്രീക്കും കഴിയും.
